CRITERII
īn baza carora se acorda bilete pentru tratament balnear

īn sistemul  unitar de pensii publice

 

Īn temeiul art. 122 alin. (5) din Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificarile si completarile ulterioare si al art. 24 alin. (4) din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, republicata, Casa Nationala de Pensii Publice stabileste urmatoarele criterii:

 

I.         Cadrul legal

 

- art. 121 si art. 122 din Legea nr. 263/2010 prind sistemul unitar de pensii, cu modificarile si completarile ulterioare;

- art. 278 din Legea nr. 1/2011 educatiei nationale;

- art. 22, art. 24 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, republicata;

- art. 20 din Ordinul ministrului muncii, solidaritatii sociale si familiei si al ministrului sanatatii publice nr. 450/825/2006, modificat si completat prin Ordinul nr. 213/363/2009, pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, cu modificarile si completarile ulterioare.

- art. 9 si art. 11 din Legea nr. 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;

         - art. 8 din Decretul-lege nr. 118/1990 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurata cu īncepere de la 6 martie 1945, precum si celor deportate īn strainatate ori constituite īn prizonieri;

         - Ordonanta de Urgenta a Guvernului nr. 214/1999 privind acordarea calitatii de luptator īn rezistenta anticomunista persoanelor condamnate pentru infractiuni savārsite din motive politice, precum si persoanelor īmpotriva carora au fost dispuse, din motive politice, masuri administrative abuzive;

- art. 5 din Ordonanta Guvernului nr. 105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de catre regimurile instaurate īn Romānia cu īncepere de la 6 septembrie 1940 pāna la 6 martie 1945 din motive etnice, aprobata, cu modificari si completari prin Legea nr. 189/2000;

- art. 16 din Legea nr. 44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor de razboi, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare;

- art. 7 din Legea nr. 49/1999 privind pensiile I.O.V.R., cu modificarile si completarile ulterioare;

- Hotarārea Guvernului nr. 757/2008 pentru aprobarea acordarii biletelor de tratament balnear, īn mod gratuit, salariatilor care lucreaza īn mediu radioactiv - zonele I si II de expunere la radiatii, la prospectarea, explorarea, exploatarea, prepararea minereului de uraniu, precum si la conservarea si īnchiderea perimetrelor miniere.

 

II. Atributiile Casei Nationale de Pensii Publice

 

1. Stabileste numarul locurilor de tratament balnear ce poate fi pus la dispozitia beneficiarilor, in limita fondurilor aprobate prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat.

 

2. Asigura locuri la tratament īn statiuni unde sunt tratate īn principal afectiuni ale sistemului nervos, reumatismale, digestive, cardiovasculare, ginecologice si ale cailor respiratorii.

 

3. Asigura, cu precadere, locuri la tratament balnear īn unitatile de tratament din proprietatea CNPP (sucursale ale Societatii Comerciale de Tratament Balnear si Recuperare a Capacitatii de Munca “TBRCM” SA) si, īn completare, prin contracte incheiate, potrivit legii, cu alte unitati de profil.

 

4. Plateste serviciile prestate, din fondurile prevazute īn legea bugetului asigurarilor sociale de stat, pe baza de documente justificative primite de la prestatorii de servicii de tratament balnear.

Pentru serviciile prestate persoanelor care beneficiaza de cure balneoclimaterice potrivit prevederilor art. 22 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale republicata, plata se face dupa cum urmeaza:

- integral din contributiile de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale pentru cazurile prevazute la art 22. alin. (1);

- integral de la bugetul de stat prin bugetul MMFPS pentru cazurile prevazute la art. 22 alin (2).

 

5. Finanteaza din fondurile bugetului asigurarilor sociale de stat contravaloarea tiparirii formularelor de bilet de tratament/odihna.

 

6. Efectueaza repartitia locurilor pe statiuni, unitati de cazare, serii si date de prezentare īn statiune. 

 

7. Repartizeaza numarul de locuri de tratament balnear īn anul curent, caselor teritoriale de pensii, proportional cu numarul total al beneficiarilor, respectiv:

- asigurati ai sistemului public de pensii domiciliati īn judetul respectiv, aflati īn evidenta caselor teritoriale de pensii la data repartitiei;

- pensionari ai sistemului public de pensii, aflati īn evidenta caselor teritoriale de pensii la data repartitiei;

- potentiali beneficiari de bilete de tratament acordate gratuit, aflati īn evidenta caselor teritoriale de pensii la data repartitiei;

- beneficiari de bilete de tratament acordate gratuit, aflati īn evidenta Autoritatii Nationale pentru Persoanele cu Handicap, la data repartitiei;

- beneficiari de bilete de tratament acordate īn vederea reabilitarii medicale si recuperarii capacitatii de munca ca urmare a unui accident de munca sau boala profesionala.

 

8. Repartizeaza pe statiuni locurile de tratament balnear īn anul curent, caselor teritoriale de pensii, proportional cu numarul de potentiali beneficiari dupa cum urmeaza:

- statiuni de interes local - cu precadere īn judetul de resedinta si īn judetele limitrofe;

- statiuni de interes national.

 Lista statiunilor de interes national si local, aprobata prin H.G. nr. 852/2008, este cuprinsa īn Anexa nr. 1 la prezentele Criterii.

 

 9. Transmite caselor teritoriale de pensii repartitia locurilor, īn vederea eliberarii biletelor catre beneficiari.

 

10. Transmite caselor teritoriale de pensii repartitii suplimentare, la cererea acestora, īn limita locurilor disponibile si/sau pe baza procedurilor interne de redistribuire a locurilor nevalorificate īn perioadele anterioare.

 

11. Aproba redistribuirea locurilor nevalorificate īn seriile anterioare, pe baza procedurilor interne de redistribuire a locurilor nevalorificate, la solicitarea societatilor comerciale cu care CNPP are īncheiate contracte comerciale.

12. Īnregistreaza, la nivelul CNPP, cereri privind atribuirea de bilete de tratament, din partea unor persoane fizice sau juridice, precum si din partea unor asociatii sau organizatii reprezentānd interesele beneficiarilor, inclusiv cele apartinand caselor sectoriale ale Ministerul Apararii Nationale, Ministerul Administratiei si Internelor, Serviciul Romān de Informatii. Aprobarea acestor cereri se face de catre conducerea CNPP, īn limita a maxim 5% din numarul total de bilete.

 

13. Conducerea CNPP aproba modificari ale repartitiei initiale, inclusiv prin diminuarea/majorarea numarului de locuri, īn functie de evolutia sumelor din bugetul de asigurari sociale de stat si/sau de solicitari, īn limita sumelor prevazute īn bugetul asigurarilor sociale de stat.

 

III. Atributiile caselor teritoriale de pensii
 

1. Īnregistreaza cererile de acordare a biletelor de tratament direct īn aplicatia informatica SPA.

Solicitantii īndreptatiti sa beneficieze de bilete de tratament, depun cereri de bilete de tratament balnear, la casa teritoriala de pensii competenta, dupa cum urmeaza:

a. pensionarii si beneficiarii altor drepturi stabilite prin legi speciale, la casa teritoriala de pensii īn a carei evidenta se afla;

b. asiguratii si celelalte categorii de beneficiari, la casa teritoriala de pensii īn a carei raza īsi au domiciliul sau resedinta.

Cererile se completeaza numai pe formularul aprobat (Anexa nr. 2) si se pot transmite prin posta, fax, e-mail sau se pot depune la casa teritoriala de pensii competenta.

Cererile se depun cu cel putin 40 de zile anterioare primei luni din perioada pentru care se solicita bilet. Prin cerere, solicitantul poate opta pentru cel mult trei statiuni.

 

2. Analizeaza si vizeaza prin compartimentul de specialitate din cadrul casei teritoriale de pensii, solicitarile persoanelor care beneficiaza de cure balneoclimaterice potrivit prevederilor art. 22 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale, republicata,  carora li s-a stabilit de catre medicul asiguratorului program individual de recuperare.

 

3. Preia din cerere, īn aplicatia informatica SPA, toate elementele prevazute īn aceasta. Verifica si analizeaza preluarea corecta si completa a elementelor īnscrise īn cererea de acordare a biletului de tratament balnear.

 

4. Asigura repartizarea biletelor de tratament balner catre beneficiari, pe baza prezentelor criterii, utilizānd aplicatia informatica SPA.

 

5. Afiseaza la sediul casei teritoriale de pensii si pe pagina de internet a acesteia, lista cererilor aprobate. Listele vor fi īnregistrate la casa teritoriala de pensii, urmānd a fi arhivate electronic si pe suport de hārtie la nivelul casei teritoriale de pensii .

 

6. Comunica beneficiarilor ale caror cereri au fost aprobate, īn maxim 3 zile lucratoare de la data efectuarii repartitiei, date privind biletul repartizat, precum si data la care au fost programati pentru ridicarea biletului.

 

7. Elibereaza biletele de tratament balnear īn conformitate cu prezentele criterii, strict īn limita repartitiei prevazuta la pct. 4. Eliberarea de bilete de tratament fara respectarea prezentelor criterii, atrage dupa sine raspunderea disciplinara a persoanei care le-a eliberat sau, dupa caz, a persoanelor care au aprobat eliberarea acestora.

 

8. Comunica CNPP, cu cel putin 15 zile īnainte de plecarea īn statiune, numarul de bilete de tratament balnear nevalorificate, pe serii si statiuni, precum si solicitarile de suplimentari.

 

9. Elibereaza adeverinta din care sa rezulte calitatea de asigurat pe baza de contract de asigurare sociala sau pe baza de declaratie individuala de asigurare, din care sa rezulte venitul asigurat īnregistrat īn aceste documente, achitarea la zi a contributiei de asigurari sociale, precum si stagiul de cotizare realizat īn ultimele 12 luni.

 

10. Elibereaza adeverinta din care sa rezulte daca solicitantul a beneficiat de bilet de tratament balnear īn cursul anului curent, odata cu transferul dosarului de pensie la o alta casa teritoriala de pensii.

 

11. Solicita adeverinta eliberata de angajatori sau casele sectoriale de pensii, din care sa rezulte daca solicitantul a beneficiat de bilet de tratament balnear īn cursul anului curent, eliberat prin  sistemul national de aparare nationala, ordine publica si siguranta nationala, precum si prin sistemul administratiei penitenciare.

 

 

CRITERIILE

īn baza carora se acorda biletele pentru tratament balnear,

cu suportarea unei contributii  sau īn mod gratuit.

 

A. Criterii generale

 

A.1. Pot beneficia de tratament balnear persoanele care au calitatea de:

a) pensionar al sistemului unitar de pensii publice;

b) asigurat al sistemului unitar de pensii publice, care a realizat un stagiu de cotizare de cel putin 6 luni īn ultimele 12 luni anterioare repartizarii biletului;

c) asigurat al sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale;

d) beneficiar al prevederilor unor legi speciale, care reglementeaza dreptul la bilet de tratament balnear prin sistemul unitar de pensii publice.

 

A.2. Pot beneficia de tratament balnear persoanele care dovedesc existenta unei afectiuni medicale care sa necesite tratament balnear, īn conformitate cu prevederile legale.

 

A.3. Pot beneficia de tratament balnear persoanele care au domiciliul sau resedinta īn Romānia.

 

A.4. Biletele de tratament balnear se pot acorda numai īn limita numarului locurilor la tratament balnear finantat din bugetul asigurarilor sociale de stat si aprobat prin hotarāre de guvern.

 

A.5. Biletele de tratament balnear, inclusiv suplimentarile primite de la CNPP prin redistribuire, se acorda īn conformitate cu ordinea de ierarhizare a cererilor prin care se solicita bilete de tratament balnear, īn functie de criteriile specifice, īn limita locurilor repartizate, pe serii, statiuni si unitati de cazare.

 

A.6. Din totalul biletelor de tratament balnear repartizate pentru fiecare luna, 3% ramān la dispozitia conducerii casei teritoriale de pensii, pentru solutionarea unor cazuri medicale grave, cazuri sociale deosebite etc., care necesita tratament balnear īn regim de urgenta.

 

A.7. Numarul total al biletelor acordate cu titlu gratuit se īmparte pe serii, proportional cu numarul total al persoanelor beneficiare de prevederile unor legi speciale cu caracter reparatoriu, inclusiv cu numarul total de persoane beneficiare ale sistemului de asigurare pentru accidente de munca si boli profesionale, cu respectarea prevederilor legale īn vigoare.

 

A.8. Dupa repartizarea biletelor gratuite si a celor aflate la dispozitia conducerii, biletele ramase se repartizeaza pe serii, statiuni si unitati de tratament, dupa cum urmeaza:

- cel putin 80% pentru pensionari;

- pāna la 20% pentru asigurati.

 

A.9. Īn vederea aplicarii criteriului specific al beneficiului unui bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani, īn functie de DATA PREZENTARII ĪN STATIUNE īnscrisa īn biletul de tratament balnear, anul calendaristic se īmparte dupa cum urmeaza:

a. sezon – īn perioada 15 mai – 31 august a fiecarui an;

b. extrasezon – īn celelalte perioade ale anului.

 

A.10.  Biletele de tratament balnear se acorda individual. Īn cursul unui an calendaristic, unei persoane i se poate elibera un singur bilet de tratament balnear. Refuzul nejustificat al unui bilet de tratament balnear repartizat potrivit prezentelor criterii, conduce la pierderea dreptului la un alt bilet  de tratament balnear īn cursul anului calendaristic respectiv.

 

B. Criterii specifice

 

B.1. Criterii specifice de acordare a biletelor de tratament balnear

pentru PENSIONARI, cu suportarea unei contributii individuale

 

Criteriile specifice de acordare a biletelor de tratament balnear cu suportarea unei contributii individuale sunt urmatoarele:

1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani;

2. Categoria de pensie a beneficiarului;

3. Cuantumul pensiei.

 

B.1.1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani

 

Nr. crt.

Situatia beneficiarului īn ultimii 2 ani

Punctaj acordat

1.

Nu a beneficiat de bilet

10

2.

A beneficiat de 1 bilet – īn extrasezon

5

3.

A beneficiat de 1 bilet – īn sezon

3

4.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn extrasezon

2

5.

A beneficiat de 2 bilete: 1 īn sezon + 1 īn extrasezon

1

6.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn sezon

0

 

B.1.2. Categoria de pensie a beneficiarului

 

Nr. crt.

Categoria de pensie a beneficiarului

Punctaj acordat

1.

Pensie de invaliditate

8

2.

Pensie de limita de vārsta – cu stagiu complet

6

3.

Pensie de urmas

3

4.

Pensie anticipata

2

5.

Pensie anticipata partiala

1

6.

Pensie de limita de vārsta cu stagiu incomplet

0

 

B.1.3. Cuantumul pensiei

 

Nr. crt.

Cuantumul pensiei

Punctaj acordat

1.

Sub 400 lei

6

2.

401 lei – 800 lei

4

3.

801 lei – 1100 lei

3

4.

1101 lei – 1400 lei

2

5.

1401-2022 lei – cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

1

6.

Peste cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

0

 

B.2. Criterii specifice de acordare a biletelor de tratament balnear

pentru ASIGURATI, cu suportarea unei contributii individuale

 

Criteriile specifice de acordare a biletelor de tratament balnear pentru asigurati, cu suportarea unei contributii individuale, sunt urmatoarele:

1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani;

2. Nivelul cāstigului salarial brut/soldei brute/venitului brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, cuantumului ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, venitului lunar /asigurat, care constituie baza de calcul a contributiei individuale de asigurari sociale.

 

B.2.1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani

 

Nr. crt.

Situatia beneficiarului īn ultimii 2 ani

Punctaj acordat

1.

Nu a beneficiat de bilet

10

2.

A beneficiat de 1 bilet – īn extrasezon

5

3.

A beneficiat de 1 bilet – īn sezon

3

4.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn extrasezon

2

5.

A beneficiat de 2 bilete: 1 īn sezon + 1 īn extrasezon

1

6.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn sezon

0

 

B.2.2. Nivelul cāstigului salarial brut/soldei brute/venitului brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, cuantumului ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat,  venitului lunar/ asigurat, care constituie baza de calcul a contributiei individuale de asigurari sociale.

 

Nr. crt.

Nivelul cāstigului salarial brut/soldei brute/venitului brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, cuantumului ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, venitului lunar asigurat

Punctaj acordat

1.

670 lei

6

2.

671 lei – 900 lei

4

3.

901 lei – 1230 lei

3

4.

1231 lei – 1400 lei

2

5.

1401-2022 lei – cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

1

6.

Peste cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

0

 

B.3. Criterii specifice de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, pentru BENEFICIARII DE DREPTURI IN BAZA UNOR LEGI SPECIALE,

 

Criteriile specifice de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, sunt urmatoarele:

1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani;

2. Cuantumul total al drepturilor de pensie + indemnizatie + prestatie de care beneficiaza.

 

B.3.1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani

 

Nr. crt.

Situatia beneficiarului īn ultimii 2 ani

Punctaj acordat

1.

Nu a beneficiat de bilet

10

2.

A beneficiat de 1 bilet – īn extrasezon

5

3.

A beneficiat de 1 bilet – īn sezon

3

4.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn extrasezon

2

5.

A beneficiat de 2 bilete: 1 īn sezon + 1 īn extrasezon

1

6.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn sezon

0

 

B.3.2. Cuantumul total al drepturilor de pensie+indemnizatie+prestatie

 

Nr. crt.

Cuantumul total

al drepturilor de pensie + indemnizatie + prestatie

Punctaj acordat

1.

Sub 400 lei

6

2.

401 lei – 800 lei

4

3.

801 lei – 1100 lei

3

4.

1101 lei – 1400 lei

2

5.

1401-2022 lei – cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

1

6.

Peste cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

0

      

B.4. Criterii specifice de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, pentru BENEFICIARII DE DREPTURI ACORDATE PERSOANELOR CU HANDICAP ĪN BAZA LEGII NR. 448/2006,

 

Criteriile specifice de acordare a biletelor de tratament balnear, cu titlu gratuit, pentru beneficiarii de drepturi acordate persoanelor cu handicap īn baza Legii nr. 448/2006 sunt urmatoarele:

1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani;

2. Gradul de handicap al solicitantului;

3. Cuantumul veniturilor realizate (pensie + indemnizatie + alte prestatii prevazute de legi speciale + venitul realizat/asigurat) de care beneficiaza conform evidentelor casei teritoriale de pensii.

 

B.4.1. Daca a beneficiat de bilet de tratament balnear īn ultimii 2 ani

 

Nr. crt.

Situatia beneficiarului īn ultimii 2 ani

Punctaj acordat

1.

Nu a beneficiat de bilet

10

2.

A beneficiat de 1 bilet – īn extrasezon

5

3.

A beneficiat de 1 bilet – īn sezon

3

4.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn extrasezon

2

5.

A beneficiat de 2 bilete: 1 īn sezon + 1 īn extrasezon

1

6.

A beneficiat de 2 bilete: 2 īn sezon

0

 

 

B.4.2. Gradul de handicap al solicitantului

 

Nr. crt.

Gradul de handicap al solicitantului

Punctaj acordat

1.

Grav

8

2.

Accentuat

4

3.

Mediu

0

 

B.4.3. Cuantumul veniturilor realizate (pensie + indemnizatie + alte prestatii prevazute de legi speciale + venitul realizat/asigurat) de care beneficiaza conform evidentelor casei teritoriale de pensii

 

 

Nr. crt.

Cuantumul veniturilor realizate

Punctaj acordat

1.

Sub 400 lei

6

2.

401 lei – 800 lei

4

3.

801 lei – 1100 lei

3

4.

1101 lei – 1400 lei

2

5.

1401-2022 lei – castigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

1

6.

Peste cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat  si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat 

0

       

C. Modalitatea de īntocmire a ordinii de ierarhizare a cererilor prin care se solicita bilete de tratament balnear, īn functie de criteriile specifice, īn limita repartitiei, pe serii, statiuni sau unitati de cazare.

 

C.1. Ordinea de ierarhizare a cererilor prin care se solicita bilete de tratament balnear este data de ordinea descrescatoare a punctajelor aferente fiecarei cereri.

 

C.2. Punctajul aferent fiecarei cereri este obtinut prin īnsumarea punctajelor acordate pentru fiecare criteriu īn parte raportat la numarul de criterii prevazut pentru categoria respectiva.

 

C.3. Īn cazul cererilor cu punctaj egal, are prioritate beneficiarul care realizeza un numar mai mare de puncte la criteriul 1. Daca se mentine egalitatea, se aplica criteriul 2. Daca se mentine egalitatea si dupa aplicarea criteriului 2, departajarea se face īn favoarea persoanei cu pensia/salariul/ venitul brut mai mici.

 

C.4. Īn cazul cererilor depuse de sot si sotie care doresc sa mearga īmpreuna la tratament balnear, punctajul luat īn calcul īn vederea ierarhizarii se stabileste ca medie a punctajelor individuale.

 

C.5. Īn cazul cererilor depuse de parinti si copii care doresc sa mearga īmpreuna la tratament balnear, punctajul luat īn calcul īn vederea ierarhizarii se stabileste ca medie a punctajelor individuale ale parintilor, care se atribuie si copiilor.

 

C.6. Īn cazul cererilor depuse de un parinte si copii care doresc sa mearga īmpreuna la tratament balnear, punctajul luat īn calcul īn vederea ierarhizarii este punctajul parintelui, care se atribuie si copiilor.

 

C.7. Īn cazul cererilor depuse de doua persoane care doresc sa mearga īmpreuna la tratament balnear, punctajul luat īn calcul īn vederea ierarhizarii se stabileste ca medie a punctajelor individuale. 

 

C.8. Repartitia biletelor de tratament balnear pe baza ordinii de ierarhizare a cererilor, se intocmeste de catre fiecare casa teritoriala de pensii, cu cel putin 30 de zile īnaintea primei zile de īncepere a fiecarei serii.

 

C.9. Repartitia biletelor de tratament balnear īn ordinea de ierarhizare a cererilor, se īntocmeste pe baza optiunilor facute de solicitant si īn ordinea mentionata pe cerere.

 

D. Categoriile de persoane care pot beneficia de tratament balnear, precum si documentele care dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare.

 

D.1. Persoane care beneficiaza de tratament balnear īn mod gratuit

D.1.1. Pensionarii de invaliditate, īn conformitate cu prevederile programului de recuperare, īntocmit de catre medicul expert al asigurarilor sociale.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        talonul de plata a pensiei;

·        programul de recuperare (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.1.2. Persoane beneficiare de drepturi stabilite īn baza prevederilor Decretului-lege nr.118/1990, privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurata cu īncepere de la 6 martie 1945, precum si celor deportate īn strainatate ori constituite īn prizonieri, republicat, precum si persoanele care au calitatea de luptator īn rezistenta anticomunista, stabilita īn temeiul dispozitiilor Ordonantei de Urgenta a Guvernului nr.214/1999.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        talonul de plata al indemnizatiei sau, dupa caz, decizie/hotarāre;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.1.3. Persoane beneficiare de drepturi stabilite īn baza prevederilor Ordonantei Guvernului nr.105/1999 privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate de catre regimurile instaurate īn Romānia cu īncepere de la 6 septembrie 1940 pāna la 6 martie 1945, din motive etnice, cu modificarile si completarile ulterioare, aprobata prin Legea nr.189/2000.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        talonul de plata al indemnizatiei sau, dupa caz, decizie/hotarāre;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.1.4. Persoane ale caror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 44/1994 privind veteranii de razboi, precum si unele drepturi ale invalizilor si vaduvelor de razboi, republicata, cu modificarile si completarile ulterioare si Legea nr. 49/1999 privind pensiile I.O.V.R., cu modificarile si completarile ulterioare.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        talonul de plata al indemnizatiei sau, dupa caz, decizie/hotarāre;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.1.5. Asiguratii care īsi desfasoara activitatea īn locurile de munca prevazute la art. 30, alin. (1), lit. b), din Legea nr. 263/2010 privind sistemul public de pensii si alte drepturi de asigurari sociale, cu modificarile si completarile ulterioare, respectiv locurile de munca īn conditii speciale din activitatile de cercetare, explorare, exploatare sau prelucrare a materiilor prime nucleare, zonele I si II de expunere la radiatii.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        adeverinta eliberata de angajator din care sa rezulte ca  acesta are ca obiect de activitate “cercetarea, explorarea, exploatarea sau prelucrarea materiilor prime nucleare, zonele I si II de expunere la radiatii“ si ca solicitantul biletului īsi desfasoara activitatea īntr-unul din aceste locuri de munca (īn original);

Īn adeverinta se va specifica daca salariatul a beneficiat de bilet de tratament balnear gratuit, suportat din Fondul social, potrivit contractului colectiv de munca. Īn cazul īn care a beneficiat de acest bilet nu i se va aproba bilet de tratament balnear suportat din bugetul asigurarilor sociale de stat.

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.1.6. Persoane ale caror drepturi sunt stabilite prin Legea nr. 448/2006 privind protectia si promovarea drepturilor persoanelor cu handicap, cu modificarile si completarile ulterioare.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        certificatul de persoana cu handicap, valabil la data eliberarii biletului de tratament, emis de comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap (copie);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.1.7. Persoanele care beneficiaza de cure balneoclimaterice potrivit art. 22  din Legea nr. 346/2002  privind asigurarea pentru accidente de munca si boli profesionale republicata, carora li s-a stabilit de catre medicul expert al asigurarilor sociale din cadrul caselor teritoriale de pensii, program individual de recuperare.

 

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        programul individual de recuperare stabilit de medicul expert al asigurarilor sociale din serviciul de expertiza medicala din cadrul caselor teritoriale de pensii, īn functie de tipul bolii (copie, cu prezentarea actului original);

·        dovada care sa ateste faptul ca solicitantul a fost victima unui accident de munca sau a unei boli profesionale (FIAM/BP2 sau alte acte doveditoare potrivit reglementarilor legale īn vigoare).

 

D.2. Persoanele care beneficiaza de tratament balnear cu suportarea unei contributii individuale:

 

D.2.1. Pensionarii sistemului unitar de pensii publice

 

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        talonul de plata a pensiei;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.2. Asiguratii sistemului unitar de pensii publice  prevazuti la art. 6 din Legea nr. 263/2010 privind sistemul unitar de pensii publice, cu modificarile si completarile ulterioare.

 

Pentru a putea beneficia de bilet de tratament balnear, persoanele prevazute la art. 6 din Legea nr. 263/2010, cu modificarile si completarile ulterioare, trebuie sa aiba un stagiu de cotizare de minim 6 luni īn ultimele 12 luni anterioare lunii īn care īncepe sejurul īn statiunea de tratament balnear solicitata.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        adeverinta eliberata de angajator sau de entitatile asimilate angajatorului pentru luna īn care a fost depusa īn conditiile legii, ultima Declaratie privind obligatiile de plata a contributiilor sociale, impozitului pe venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate, anterioara celei īn care se efectueaza repartitia,  care sa contina cāstigul salarial brut/solda bruta/venitul brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, avut īn vedere la stabilirea contributiei individuale de asigurari sociale, si/sau, dupa caz cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform legii, īn cazul asiguratilor prevazuti la art.6 alin. (1) pct. I si II din Legea nr. 263/2010 (īn original);

·        adeverinta eliberata de angajator sau de entitatile asimilate angajatorului pentru luna īn care a fost depusa īn conditiile legii, ultima Declaratie privind obligatiile de plata a contributiilor sociale, impozitului pe venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate, anterioara celei īn care se efectueaza repartitia,  care sa contina cuantumul ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, avut īn vedere la stabilirea contributiei individuale de asigurari sociale, si/sau, dupa caz cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform legii, īn cazul asiguratilor prevazuti la art.6 alin. (1) pct. V din Legea nr. 263/2010 (īn original);

·        cuponul-mandat postal sau talonul cont curent pentru indemnizatia de somaj, din luna anterioara celei īn care se efectueaza repartitia, īn cazul asiguratilor prevazuti la art.6 alin. (1) pct. III din Legea nr. 263/2010, care beneficiaza de indemnizatia de somaj (īn original);

·        adeverinta privind calitatea de asigurat pe baza de declaratie individuala de asigurare sau contract de asigurare sociala, din care sa rezulte venitul lunar asigurat din luna anterioara celei īn care se efectueaza repartitia si achitarea la zi a contributiei de asigurari sociale, īn cazul asiguratilor prevazuti la art. 6 alin. (1) pct. IV si alin. (2) din Legea nr. 263/2010 (īn original);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

Nota:

Asiguratii aflati īn incapacitate temporara de munca pe o perioada mai mare de 90 de zile consecutiv beneficiaza de tratament balnear si de recuperare a capacitatii de munca, īn conditiile prevazute īn Contractul-cadru privind conditiile acordarii asistentei medicale īn cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate, conform art. 21, alin. (1) din Ordonanta de urgenta  nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate,  cu modificarile si completarile ulterioare.

 

D.2.3. Copiii minori ai pensionarilor sau ai asiguratilor sistemului public de pensii.

 

Copiii minori ai pensionarilor sau ai asiguratilor sistemului public de pensii pot beneficia de bilet de tratament balnear, numai daca:

a) īi īnsotesc pe parintii titulari de bilet de tratament;

b) fac dovada ca urmeaza cursurile de zi ale unei institutii de īnvatamānt preuniversitar, organizata conform legii;

c) au vārsta de pāna la 18 ani, la data īnceperii sejurului.

Documentele se depun odata cu cele ale parintelui pensionar sau asigurat al sistemului public de pensii.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament (se completeaza de parinte īn numele copilului);

·        actul de identitate al parintelui (copie);

·        actul de identitate al copilului īn vārsta de peste 14 ani (copie);

sau certificatul de nastere al copilului, īn vārsta de pāna la 14 ani (copie);

·        adeverinta din care sa rezulte frecventarea īnvatamāntului  preuniversitar de zi (īn original);

·        declaratie pe proprie raspundere a titularului, din care sa rezulte ca acesta va fi īnsotit de minor la tratament balnear (īn original);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.4. Copiii minori, carora le-a fost numit tutore, care au fost īncredintati sau dati īn plasament, unor persoane care au calitatea de asigurat sau pensionar al sistemului public de pensii.

 

Copiii minori carora le-a fost numit tutore, care au fost īncredintati sau dati īn plasament, unor persoane care au calitatea de asigurat sau pensionar al sistemului public de pensii pot beneficia de bilet de tratament balnear, numai daca:

a) īi īnsotesc pe titularii de bilet de tratament;

b) fac dovada ca urmeaza cursurile de zi ale unei institutii de īnvatamānt preuniversitar, organizata conform legii;

c) au vārsta de pāna la 18 ani, la data īnceperii sejurului.

 

Documentele copilului minor, se depun odata cu cele ale persoanei care l-a adoptat, a fost numit tutore, a fost īncredintat sau dat īn plasament –pensionar sau asigurat al sistemului public de pensii.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament (se completeaza de persoana care l-a adoptat, a fost numit tutore, i-a fost īncredintat sau dat īn plasament, īn numele copilului);

·        actul de identitate al copilului īn vārsta de peste 14 ani (copie)

sau certificat de nastere al copilului īn vārsta de pāna la 14 ani (copie);

·        adeverinta din care sa rezulte frecventarea īnvatamāntului  preuniversitar de zi (īn original);

·        actul doveditor de adoptie, īncredintare sau dare īn plasament a copilului minor, dupa caz (copie);

·        declaratia pe proprie raspundere a titularului, din care sa rezulte ca acesta va fi īnsotit de minor la tratament balnear (īn original);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.5. Copiii minori – beneficiari de pensie de urmas.

 

Copiii minori beneficiari de pensie de urmas pot beneficia de bilet de tratament balnear, numai daca:

a) sunt īnsotiti de parinte sau, dupa caz, de persoana care a fost numita tutore, careia i-a fost īncredintat sau dat īn plasament copilul beneficiar de pensie de urmas;

b) fac dovada ca urmeaza cursurile de zi ale unei institutii de īnvatamānt preuniversitar, organizata conform legii;

c) au vārsta de pāna la 18 ani, la data īnceperii sejurului.

 

Documentele copilului minor se depun odata cu cele ale parintelui sau, dupa caz, ale persoanei care a fost numit tutore, i-a fost īncredintat sau dat īn plasament.

Solicitantii biletelor de tratament balnear, copii minori - beneficiari de pensie de urmas, dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament (se completeaza de īnsotitor īn numele copilului);

·        actul de identitate al copilului īn vārsta de peste 14 ani (copie)

sau certificatul de nastere al copilului īn vārsta de pāna la 14 ani (copie);

·        actul de identitate al īnsotitorului si documentul care atesta aceasta calitate (copie);

·        adeverinta din care sa rezulte frecventarea īnvatamāntului  preuniversitar de zi (īn original);

·        decizia de pensionare care atesta calitatea de pensionar de urmas a copilului minor (copie);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.6. Parintele copilului minor beneficiar de pensie de urmas, sau, dupa caz, persoana care a fost numita tutore, careia i-a fost īncredintat sau dat īn plasament copilul beneficiar de pensie de urmas.

 

Parintele copilului minor beneficiar de pensie de urmas sau, dupa caz, persoana care a fost numita tutore, careia i-a fost īncredintat sau dat īn plasament copilul beneficiar de pensie de urmas poate beneficia de bilet de tratament balnear numai daca īnsoteste copilul beneficiar de pensie de urmas la tratament balnear.

Documentele se depun odata cu cele ale minorului beneficiar de pensie de urmas.

Solicitantii biletelor de tratament balnear, īnsotitori ai copilului beneficiar de pensie de urmas, dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        declaratia pe proprie raspundere a persoanei care īnsoteste copilul beneficiar de pensie de urmas, din care sa rezulte ca acesta īl va īnsoti pe minor la tratament balnear (īn original);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.7. Sotii sau sotiile asiguratilor sau pensionarilor sistemului public, care nu au dreptul la bilet de tratament īn nume propriu.

 

Sotii sau sotiile asiguratilor sau pensionarilor sistemului public, care nu au dreptul la bilet de tratament īn nume propriu pot beneficia de bilet de tratament balnear numai daca īnsotesc titularii de drept la tratament balnear si daca nu se īncadreaza īn categoria pensionarilor sau a asiguratilor prevazuti la art. 6 din Legea nr. 263/2010, cu modificarile si completarile ulterioare.

Documentele se depun odata cu cele ale sotului/sotiei - pensionari sau asigurati ai sistemului public de pensii.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        certificatul de casatorie (copie) ; 

·        declaratia pe propria raspundere din care sa rezulte ca solicitantul nu este pensionar, nu este asigurat si nu obtine venituri pentru care asigurarea īn sistemul public de pensii este obligatorie (īn original) ;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.8. Persoana care īnsoteste pensionarul de invaliditate gradul I si īnsotitorul persoanei cu handicap grav.

 

Persoana care īnsoteste pensionarul de invaliditate gradul I si īnsotitorul persoanei cu handicap grav pot beneficia de bilet de tratament balnear numai daca īnsotesc persoanele īndreptatite la tratament balnear si au vārsta peste 18 ani.

Documentele se depun odata cu cele ale pensionarului de invaliditate gradul I sau ale persoanei īncadrate īn categoria de handicap grav.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        certificatul de persoana cu handicap grav, emis de comisia de evaluare a persoanelor adulte cu handicap (copie);

·        declaratia pe proprie raspundere a īnsotitorului din care sa rezulte ca īl va īnsoti la tratament balnear pe pensionarul de invaliditate gradul I sau, dupa caz, pe persoana cu handicap grav;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.9. Personalul didactic si didactic auxiliar din īnvatamānt.

 

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        adeverinta din care sa rezulte ca solicitantul se īncadreaza īn una din functiile didactice sau didactice auxiliare prevazute de Legea nr. 1/2011 educatiei nationale (īn original);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.10. Personalul aflat īn raport de serviciu sau raport de munca cu Casa Nationala de Pensil Publice, casele teritoriale de pensii sau Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea criteriilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        adeverinta din care sa rezulte ca solicitantul este īn raport de serviciu sau raport de munca cu Casa Nationala de Pensii Publice, casa teritoriala de pensii sau Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca (īn original);

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

D.2.11 Sotii sau sotiile persoanelor prevazute la pct. D2.10.

 

Documentele se depun odata cu cele ale persoanelor prevazute la pct. D2.10.

Solicitantii biletelor de tratament balnear dovedesc īndeplinirea conditiilor de acordare a acestora cu urmatoarele documente:

·        cererea de acordare a biletului de tratament;

·        actul de identitate (copie);

·        cupon de pensie sau adeverinta eliberata de angajator cu venitul brut, realizat lunar, avut īn vedere la stabilirea contributiei individuale de asigurari sociale;

·        biletul de trimitere - formular cu regim special, unic pentru serviciile medicale de recuperare-reabilitare acordate de catre societatile de turism balnear si de recuperare, eliberat de catre medicul de familie sau medicul de specialitate, aflat īn relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate (copie, cu prezentarea actului original).

 

E. Modul de stabilire a contributiei individuale pentru persoanele care beneficiaza de tratament balnear cu suportarea unei contributii

 

Cuantumul contributiei persoanelor, ale caror cereri au fost aprobate īn baza prezentelor criterii, se stabileste dupa cum urmeaza:

 

E.1. īn cazul pensionarilor din cadrul sistemului public de pensii, contributia individuala este de 50% din cuantumul total net cuvenit al drepturilor de pensie, din luna anterioara celei īn care se efectueaza repartitia. (pct. D.2.1.)

 

E.2. īn cazul asiguratilor prevazuti la art. 6 alin. (1) pct. I si II din Legea nr. 263/2010 al caror cāstig salarial brut/solda bruta/venit brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, pentru care se datoreaza contributia individuala de asigurari sociale, si/sau, dupa caz, cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform legii, este mai mic sau egal cu cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, cuantumul contributiei individuale este de 50% din pretul biletului de tratament balnear.

Īn cazul asiguratilor prevazuti la art. 6 alin. (1) pct. V din Legea nr. 263/2010 al caror cuantum al ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, pentru care se datoreaza contributia individuala de asigurari sociale, si/sau, dupa caz, cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform legii, este mai mic sau egal cu cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, cuantumul contributiei individuale este de 50% din pretul biletului de tratament balnear.

 

Cāstigul salarial brut/solda bruta/venitul brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, cuantumul ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, este cel din luna īn care a fost depusa ultima Declaratie privind obligatiile de plata a contributiilor sociale, impozitului pe venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate.Aceasta este considerata valabila, īn īntelesul prezentelor criterii, daca a fost depusa si īnregistrata cu cel mult 60 de zile anterioare datei repartitiei. (pct.D.2.2.)

 

E.3. īn cazul asiguratilor prevazuti la art. 6 alin. (1) pct. I, II si V din Legea nr. 263/2010 al caror cāstig salarial brut/solda bruta/venit brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, cuantum al ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, pentru care se datoreaza contributia individuala de asigurari sociale, si/sau, dupa caz, cuantumul indemnizatiilor de asigurari sociale de sanatate cuvenite pentru luna respectiva, conform legii, este mai mare decāt cāstigul salariul mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear.

Cāstigul salarial brut/solda bruta/venitul brut, realizat lunar conform O.U.G. nr. 82/08.09.2010, cuantumul ajutoarelor lunare, platite din bugetul de stat, este cel din luna īn care a fost depusa ultima Declaratie privind obligatiile de plata a contributiilor sociale, impozitului pe venit si evidenta nominala a persoanelor asigurate Aceasta este considerata valabila, īn īntelesul prezentelor criterii, daca a fost depusa si īnregistrata cu cel mult 60 de zile anterioare datei repartitiei. (pct.D.2.2.)

 

E.4. īn cazul asiguratilor prevazuti la art. 6 alin. (1) pct. III din Legea nr. 263/2010, beneficiari ai indemnizatiei de somaj, cuantumul contributiei este de 50 % din cuantumul indemnizatiei de somaj, stabilita conform legii.  (pct.D.2.2.)

 

E.5. īn cazul persoanelor asigurate pe baza de declaratie individuala de asigurare īn conditiile art. 6, alin. (1), pct. IV, din Legea nr. 263/2010 si al persoanelor asigurate pe baza de contract de asigurare sociala conform art. 6, alin. (2) din Legea nr. 263/2010, pentru asiguratii care au la data la care se efectueaza repartitia, venitul brut lunar asigurat mai mic sau egal cu cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, cuantumul contributiei este de 50% din pretul biletului de tratament balnear.

Pentru asiguratii care au venitul brut lunar asigurat mai mare decat cāstigul salarial mediu brut utilizat la fundamentarea bugetului asigurarilor sociale de stat si aprobat prin legea bugetului asigurarilor sociale de stat pe anul curent, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear. (pct.D.2.2.)

 

E.6. īn cazul copiilor minori ai asiguratilor sau ai pensionarilor sistemului public de pensii si al copiilor minori care au fost adoptati, carora le-a fost numit tutore, care au fost īncredintati sau dati īn plasament unor persoane care au calitatea de asigurat sau pensionar al sistemului public de pensii, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear (pct. D.2.3 si D.2.4.)

 

E.7. īn cazul copiilor beneficiari de pensie de urmas, contributia individuala este de 50% din pensia neta cuvenita urmasului īn cauza, din luna anterioara repartitiei. (pct.D.2.5.)

 

E.8. īn cazul persoanei care īnsoteste copilul minor beneficiar de pensie de urmas, daca aceasta persoana nu este asigurat sau pensionar al sistemului unitar de pensii publice, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear. Īn cazul īn care aceasta persoana este asigurat sau pensionar al sistemului unitar de pensii publice, aceasta, dupa caz, va suporta o contributie conform beneficiarilor prevazuti la punctele D.2.1 sau D.2.2.(pct.D.2.6.)

 

E.9. īn cazul sotilor sau sotiilor asiguratilor sau pensionarilor sistemului public, care nu au dreptul la bilet de tratament īn nume propriu, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear. (pct. D.2.7.)

 

E.10. īn cazul persoanei care īnsoteste pensionarul de invaliditate gradul I sau persoana cu handicap grav, daca aceasta persoana este asigurat sau pensionar al sistemului unitar de pensii publice, aceasta, dupa caz, va suporta o contributie conform beneficiarilor prevazuti la punctele D.2.1 sau D.2.2. Īn cazul īn care aceasta persoana nu este asigurat sau pensionar al sistemului unitar de pensii publice, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear (pct. D.2.8) 

 

E.11. īn cazul personalului didactic si didactic auxiliar din īnvatamānt, asigurati ai sistemului public de pensii, contributia individuala este de 50% din pretul biletului de tratament balnear art. 278 din Legea nr. 1/2011 educatiei nationale . (pct.D.2.9.)

 

E.12. īn cazul persoanelor aflate īn raport de serviciu sau raport de munca cu Casa Nationala de Pensii Publice, casa teritoriala de pensii, sau Institutul National de Expertiza Medicala si Recuperare a Capacitatii de Munca, cuantumul contributiei individuale este de 50% din salariul de baza brut aferent lunii anterioare celei īn care care se efectueaza repartitia, dar nu mai mult de 50% din pretul biletului de tratament balnear.

Īn cazul copilului minor al titularului se achita pretul integral al biletului de tratament balnear. (pct.D.2.10.)

 

 E.13. Īn cazul sotilor sau sotiilor persoanelor prevazute la pct. D.2.10, daca sunt  asigurati sau pensionari ai sistemului unitar de pensii publice, cuantumul contributiei individuale este de 50% din salariul de baza brut aferent lunii anterioare celei īn care care se efectueaza repartitia, dar nu mai mult de 50% din pretul biletului de tratament balnear. (pct.D.2.11.)

 

 

F. Alte reglementari

 

F.1. Biletele eliberate pot fi anulate cu restituirea integrala a contributiei īn urmatoarele situatii:

a) atunci cānd titularul nu se poate prezenta īn statiunea īnscrisa pe bilet la data īnceperii seriei, din motive familiale (deces, etc.), juridice, calamitati sau urgente medicale atestate cu documente (ale titularului sau membrilor de familie);

b) atunci cānd din motive personale, se renunta la bilet, cu anuntarea prealabila a casei teritoriale de pensii cu cel putin 10 zile calendaristice īnainte de data īnceperii seriei īnscrisa īn biletul de tratament;

c) īn situatia īn care, titularul, desi s-a prezentat īn statiune la data īnscrisa pe bilet, nu a fost cazat, prezentānd motivatia scrisa a unitatii prestatoare de servicii balneare sau īn caz de refuz a acesteia, un act eliberat de o autoritate locala prin care dovedeste situatia respectiva. Aceste cazuri se raporteaza, īn scris, de catre casele teritoriale de pensii, la CNPP.

Solicitarea de restituire a contributiei poate fi depusa īn termen de maxim 90 zile calendaristice de la data īnceperii seriei īnscrisa īn biletul de tratament.

 

F.2. Contributia se restituie partial beneficiarului, de catre casa teritoriala de pensii, īn cazul īn care acesta s-a prezentat īn statiune la data īnscrisa pe bilet si din motive obiective, atestate cu documente (contraindicatie medicala, o problema personala ivita īn perioada tratamentului sau altele asemenea), nu a beneficiat de servicii pentru īntreaga durata a sejurului.

Restituirea contributiei īn acest caz se face proportional cu numarul zilelor de sejur neefectuat, dar nu mai mult de 50% din contributia achitata si numai pe baza adeverintei eliberate de prestatorul de servicii sau, īn cazul cānd acesta refuza nejustificat eliberarea unui astfel de document, pe baza adeverintei eliberate de autoritatile locale (primarii, politie etc.).

Solicitarea de restituire a contributiei poate fi depusa īn termen de maxim 90 zile calendaristice de la data īnceperii seriei īnscrisa īn biletul de tratament.

 

F.3. Īn cursul unui an calendaristic se poate elibera un singur bilet de tratament balnear aceluiasi beneficiar, indiferent daca este cu plata unei contributii sau gratuit.

 

F.4. Īn situatia īn care numarul locurilor repartizate pentru a fi distribuite gratuit este epuizat, se pot elibera bilete cu plata unei contributii individuale si persoanelor prevazute  de la pct. D.1.1 la D.1.7, daca se īncadreaza īn categoria celor prevazute la punctele D.2.1 sau D.2.2 si numai cu acceptul scris al acestora.

 

F.5. Casa teritoriala de pensii va elibera bilete pentru beneficiarii aflati īn evidenta acesteia, inclusiv pentru beneficiarii cu domiciliul īn judetul respectiv ai caror angajatori īsi au sediul central īn alta localitate.

 

F.6. Biletele de tratament balnear vor fi repartizate cu precadere la complexele administrate de S.C. Tratament Balnear si Recuperare a Capacitatii de Munca “T.B.R.C.M.” SA, la care CNPP este actionar unic. Īn completare, dupa epuizarea acestora, se vor repartiza bilete la celelalte unitati de tratament balnear, cu care CNPP are īncheiate contracte.

 

F.7. Īn cazul pierderii, deteriorarii, distrugerii sau furtului biletului de tratament balnear, casa teritoriala de pensii va elibera un duplicat, pe care se va mentiona ca īnlocuieste biletul initial, īn baza unei cereri si a unei declaratii pe propria raspundere a titularului, din care sa rezulte pierderea, furtul, deteriorarea sau distrugerea acestuia, dupa caz.

Concomitent cu eliberarea duplicatului, se va proceda la anularea exemplarului 3 al biletului pierdut, furat, deteriorat sau distrus.

Casa teritoriala de pensii va comunica societatii prestatoare de servicii de tratament balnear, precum si Casei Nationale de Pensii Publice seria si numarul biletului pierdut, furat, deteriorat sau distrus.

 

F.8. Rubrica “avānd calitatea de....” din biletul de tratament va fi completata īnscriindu-se punctul si subpunctul din prezentele norme īn care se īncadreaza beneficiarul (pct. D.1.1 - D.1.7, respectiv D.2.1 - D.2.11).

 

F.9. Īn situatia īn care beneficiarii drepturilor de pensie si/sau a indemnizatiilor prevazute de legi speciale, īsi schimba domiciliul sau resedinta, īn adresa de transfer a casei teritoriale de pensii se va specifica daca titularul dosarului a beneficiat de bilet de tratament īn cursul anului.

 

F.10. Īn situatia īn care persoana care a solicitat un bilet de tratament balnear (pensionar, asigurat, etc.) si careia i-a fost aprobata cererea, nu s-a prezentat la casa teritoriala de pensii pentru ridicarea biletului de tratament si nu a anuntat, īn prealabil, despre acest fapt, compartimentul gestiune bilete tratament, biletul repartizat poate fi eliberat urmatorului solicitant, fiind considerat disponibil, cu 10 zile īnainte de īnceperea seriei.

 

F.11. Īn cazul pensionarilor pentru limita de vārsta care sunt angajati cu contract individual de munca, īsi desfasoara activitatea īn functii elective sau care sunt numite īn cadrul autoritatii executive, legislative sau judecatoresti ori beneficiaza de drepturi de pensie din alte sisteme neintegrate sistemului public de pensii, se va lua īn considerare numai calitatea de pensionar al sistemului public, īn vederea stabilirii contributiei. Aceleasi prevederi se aplica si pensionarilor beneficiari de pensie de invaliditate gradul III.

 

F.12. Īn īntelesul prezentelor criterii, īn cuantumul total net al drepturilor de pensie īn functie de care se stabileste contributia individuala nu sunt incluse: indemnizatia acordata īn baza unor legi speciale, sumele acordate cu titlu de drepturi restante, indemnizatia de īnsotitor īn cazul pensionarilor īncadrati īn gradul I de invaliditate, contributia de asigurari sociale de sanatate si impozitul pe pensie.

 

F.13. Īn cazul īn care contributia individuala calculata depaseste pretul integral al biletului de tratament balnear, persoana īndreptatita plateste pretul integral al acestuia.

 

         F.14. Biletul de tratament se elibereaza dupa cum urmeaza:

  1. personal titularului;
  2. persoanei īndreptatite sa īnsoteasca copilul minor;
  3. īnsotitorului pensionarului de invaliditate gradul I;
  4. asistentului personal al persoanei cu handicap;
  5. persoanei care īnsoteste persoana cu handicap, daca aceasta din urma nu are asistent personal, īn situatia īn care titularul nu se poate prezenta pentru ridicarea biletului.

Biletul de tratament se poate elibera, īn cazuri exceptionale, unei alte persoane, desemnate de catre titular pe baza de procura autentificata, din care sa rezulte ca mandatarul este īmputernicit sa ridice biletul de tratament balnear.

Biletul de tratament se poate elibera si sotului persoanei beneficiare, īn baza actelor de identitate ale sotilor si a certificatului de casatorie.

 

F.15. Īn cazul persoanelor care nu sunt asigurati sau pensionari ai sistemului unitar de pensii publice, dar īnsotesc titularul īn calitate de sot/sotie sau copil, se achita pretul integral al biletului de tratament balnear.